Estas sugerencias deben ser adaptadas a cada paciente, por lo tanto es indispensables que solo se apliquen posterior a una consulta médica que las avale.
Asma, rinitis y actividad física.
Informe para realizar actividad física
Asma y rinitis
Estas afecciones se caracterizan por hiperreactividad de las vías respiratorias, responden a distintos estímulos modificando el calibre de las vías aéreas, estos estímulos pueden ser; aire frío, humo, perfumes, polvillos, ejercicio, etc.
DEFINICIÓN DE ASMA: Es una enfermedad generalmente prolongada, que se caracteriza por dificultad respiratoria, fatiga, disnea, sibilancia o silbidos bronquiales, que mejoran con nebulizaciones o medicamentos bronco dilatadores suele recibir otros nombres como bronquitis alérgica, bronquitis espasmódica, alergia respiratoria, etc.
QUE ENTENDEMOS POR FATIGA: es una dificultad respiratoria particular que puede ser desencadenada por múltiples causas, como; cambios de temperatura, estrés, contacto con alergenos, o con irritantes (humo, gases de combustión). La respiración es dificultosa, los bronquios se estrechan, y el aire al desplazarse por ellos silba, podemos sentir opresión en el pecho y/o toser. Mejora si cesa la agresión o por bronco dilatadores. A diferencia, la fatiga por intolerancia al ejercicio, esta relacionada con la falta de entrenamiento es más que una dificultad respiratoria, un aumento de la frecuencia respiratoria y del pulso con palidez, sudoración y desfallecimiento, que cesa con el reposo.
QUE ES UN BRONCODILATADOR: son aquellos fármacos que se toman, se nebulizan o se dan en aerosol para “abrir los bronquios” se utilizan para tratar los espasmos bronquiales, y para mejorar la fatiga que ellos producen.
AEROSOL : es una presentación farmacéutica que se utiliza para algunos fármacos broncodilatadores. Dispara con un sistemas de compresor, los fármacos en partículas muy pequeñas , que llegan a las vías aéreas
RINITIS. Se reconoce por secreción nasal, acuosa, mucoso o espesa, congestión, estornudos, picazón nasal, ocular o del paladar, a veces el paciente tiene dificultad para respira, “nariz tapada” sin moco, la rinitis puede ser alérgica o no alérgica. La rinitis alérgica, se asocia con frecuencia a sinusitis y asma.
El ejercicio, que provoca fatiga, es especialmente aquel que se practica respirando aire frío y seco, la carrera libre se considera como altamente provocadora de fatiga en pacientes con asma. El entrenamiento y la practica deportiva es una actividad necesaria e indispensable en este padecimiento, debemos planificarla.
El rinítico especialmente el alérgico, con frecuencia “destapa su nariz” A LOS POCOS MINUTOS DE INICIAR EL EJERCICIO. En él es importante corregir los vicios respiratorios y entrenarlo mejorando su Capacidad Vital generalmente baja.
Estas afecciones se caracterizan por hiperreactividad de las vías respiratorias, responden a distintos estímulos modificando el calibre de las vías aéreas, estos estímulos pueden ser; aire frío, humo, perfumes, polvillos, ejercicio, etc.
DEFINICIÓN DE ASMA: Es una enfermedad generalmente prolongada, que se caracteriza por dificultad respiratoria, fatiga, disnea, sibilancia o silbidos bronquiales, que mejoran con nebulizaciones o medicamentos bronco dilatadores suele recibir otros nombres como bronquitis alérgica, bronquitis espasmódica, alergia respiratoria, etc.
QUE ENTENDEMOS POR FATIGA: es una dificultad respiratoria particular que puede ser desencadenada por múltiples causas, como; cambios de temperatura, estrés, contacto con alergenos, o con irritantes (humo, gases de combustión). La respiración es dificultosa, los bronquios se estrechan, y el aire al desplazarse por ellos silba, podemos sentir opresión en el pecho y/o toser. Mejora si cesa la agresión o por bronco dilatadores. A diferencia, la fatiga por intolerancia al ejercicio, esta relacionada con la falta de entrenamiento es más que una dificultad respiratoria, un aumento de la frecuencia respiratoria y del pulso con palidez, sudoración y desfallecimiento, que cesa con el reposo.
QUE ES UN BRONCODILATADOR: son aquellos fármacos que se toman, se nebulizan o se dan en aerosol para “abrir los bronquios” se utilizan para tratar los espasmos bronquiales, y para mejorar la fatiga que ellos producen.
AEROSOL : es una presentación farmacéutica que se utiliza para algunos fármacos broncodilatadores. Dispara con un sistemas de compresor, los fármacos en partículas muy pequeñas , que llegan a las vías aéreas
RINITIS. Se reconoce por secreción nasal, acuosa, mucoso o espesa, congestión, estornudos, picazón nasal, ocular o del paladar, a veces el paciente tiene dificultad para respira, “nariz tapada” sin moco, la rinitis puede ser alérgica o no alérgica. La rinitis alérgica, se asocia con frecuencia a sinusitis y asma.
El ejercicio, que provoca fatiga, es especialmente aquel que se practica respirando aire frío y seco, la carrera libre se considera como altamente provocadora de fatiga en pacientes con asma. El entrenamiento y la practica deportiva es una actividad necesaria e indispensable en este padecimiento, debemos planificarla.
El rinítico especialmente el alérgico, con frecuencia “destapa su nariz” A LOS POCOS MINUTOS DE INICIAR EL EJERCICIO. En él es importante corregir los vicios respiratorios y entrenarlo mejorando su Capacidad Vital generalmente baja.
Aconsejamos:
El paciente alérgico, que realiza actividad grupal, es recomendable que comience el precalentamiento lentamente, no caminando ni corriendo, sino con marcha rápida, si a los pocos minutos, en general en los primeros quince, se presenta disnea o cansancio, sin detener el ejercicio, se indica caminar despacio hasta superar la dificultad, esto sucede en general, salvo que haya empezado la actividad con fatiga. Si recupera una adecuada función respiratoria, a partir de ese momento se instala un periodo refractario, no repitiéndose en general la fatiga, entonces, puede realizar actividad física normal acorde a su edad y entrenamiento durante algunas horas.
Por diversos motivo esto puede que no suceda; temor al ejercicio, frío intenso, contaminación ambiental, etc. Es conveniente en este caso respetar la dificultad que se manifiesta e intentar modificar la causa.
En el rinítico, la característica principal es; la obstrucción nasal por inflamación o por moco, la necesidad de ayudarse con la boca para respirar, respiración bucal o mixta, le disminuye su rendimiento físico y la utilización de músculos respiratorios no habituales acelera la aparición de cansancio. Si solo hay bloqueo, el ejercicio puede despejar la nariz mejorando su respiración, esto no sucede si tiene vicios respiratorios. Los ejercicios kinésicos que educan o reeducan su respiración nasal son útiles. En general los ejercicios aeróbicos; carrera, ciclismo y natación son ideales. La natación reglada con indicaciones precisas que mejoran la técnica y el rendimiento en forma indirecta favorecen la mecánica respiratoria.
Es importante que el niño, adolescente o joven con asma o rinitis se integre y realice actividad física, su afección no le impone limitaciones o estas son momentáneas, el entrenamiento mejora su función respiratoria en general y mejorar su autoestima que se deteriora, con el aislamiento que significa no participar en igualdad con sus compañeros.
Como detalle particular quiero destacar que el alérgico a los ácaros del polvillo, si debe hacer ejercicio sobre colchoneta, en general contaminadas con este alérgeno, puede presentar fatiga o estornudos, es conveniente cubrirla con un paño limpio.
El ejercicio más indicado es la natación, ya que además de mejorar la capacidad respiratoria, el aire cálido y húmedo favorece la actividad física, no es excluyente toda actividad simétrica, que se practique en adecuada posición.
Ruego en caso de necesitar más información para complementar la actual, pedirla al siguiente teléfono: 4566. 5734 o a la dirección electrónica bevacqua35@hotmail.com
Por diversos motivo esto puede que no suceda; temor al ejercicio, frío intenso, contaminación ambiental, etc. Es conveniente en este caso respetar la dificultad que se manifiesta e intentar modificar la causa.
En el rinítico, la característica principal es; la obstrucción nasal por inflamación o por moco, la necesidad de ayudarse con la boca para respirar, respiración bucal o mixta, le disminuye su rendimiento físico y la utilización de músculos respiratorios no habituales acelera la aparición de cansancio. Si solo hay bloqueo, el ejercicio puede despejar la nariz mejorando su respiración, esto no sucede si tiene vicios respiratorios. Los ejercicios kinésicos que educan o reeducan su respiración nasal son útiles. En general los ejercicios aeróbicos; carrera, ciclismo y natación son ideales. La natación reglada con indicaciones precisas que mejoran la técnica y el rendimiento en forma indirecta favorecen la mecánica respiratoria.
Es importante que el niño, adolescente o joven con asma o rinitis se integre y realice actividad física, su afección no le impone limitaciones o estas son momentáneas, el entrenamiento mejora su función respiratoria en general y mejorar su autoestima que se deteriora, con el aislamiento que significa no participar en igualdad con sus compañeros.
Como detalle particular quiero destacar que el alérgico a los ácaros del polvillo, si debe hacer ejercicio sobre colchoneta, en general contaminadas con este alérgeno, puede presentar fatiga o estornudos, es conveniente cubrirla con un paño limpio.
El ejercicio más indicado es la natación, ya que además de mejorar la capacidad respiratoria, el aire cálido y húmedo favorece la actividad física, no es excluyente toda actividad simétrica, que se practique en adecuada posición.
Ruego en caso de necesitar más información para complementar la actual, pedirla al siguiente teléfono: 4566. 5734 o a la dirección electrónica bevacqua35@hotmail.com
Adjunto un pequeño comentario sobre tratamiento farmacológico combinado, para niños o adolescentes y jóvenes con asma por ejercicio.
Asma inducido por ejercicio (AIE)
El AIE es una condición caracterizada por síntomas de tos, sibilancias y/u opresión de pecho durante o después del ejercicio.
El AIE puede ocurrir en individuos asmáticos crónicos o en individuos no conscientes de su enfermedad, en los cuales el ejercicio puede ser el único estímulo para su asma.
El AIE puede afectar desde niños, adolescentes a ancianos, a atletas recreacionales y de elite.
Tratamiento
El tratamiento del AIE incluye terapia farmacológica y no farmacológica.
La terapia no farmacológica involucra un período de precalentamiento con ejercicios a aproximadamente el 80% de su rendimiento máximo antes de la rutina habitual.
El ejercicio submáximo antes de la realización del ejercicio máximo puede causar un período refractario parcial y reemplazar, en casos leves, el tratamiento farmacológico
Medicación Preejercicio ( debe estar indicada por el médico)
Antes del ejercicio el tratamiento preferido es un agente agonista beta2 inhalatorio de acción rápida, 2 a 4 puffs 15 minutos antes del ejercicio. (fenoterol, salbutamol)
Puede adicionarse cromoglicato disódico o nedocromil. La dosis de cromoglicato para el preejercicio es de 4 a 10 puffs (superior a la dosis estándar de 2 puffs), y nedocromil es recomendado en 2 a 4 puffs. Su acción es de protección, no siempre es efectiva, actualmente no se indica.
Un agente agonista beta2 inhalatorio de acción prolongada (salmeterol formoterol) puede ser administrado hasta 4 horas antes del ejercicio. Está demostrado que estas drogas previene el AIE durante 10-12 horas.
Conclusión
La terapia no farmacológica involucra un período de precalentamiento con ejercicios a aproximadamente el 80% de su rendimiento máximo antes de la rutina habitual.
El ejercicio submáximo antes de la realización del ejercicio máximo puede causar un período refractario parcial y reemplazar, en casos leves, el tratamiento farmacológico
Medicación Preejercicio ( debe estar indicada por el médico)
Antes del ejercicio el tratamiento preferido es un agente agonista beta2 inhalatorio de acción rápida, 2 a 4 puffs 15 minutos antes del ejercicio. (fenoterol, salbutamol)
Puede adicionarse cromoglicato disódico o nedocromil. La dosis de cromoglicato para el preejercicio es de 4 a 10 puffs (superior a la dosis estándar de 2 puffs), y nedocromil es recomendado en 2 a 4 puffs. Su acción es de protección, no siempre es efectiva, actualmente no se indica.
Un agente agonista beta2 inhalatorio de acción prolongada (salmeterol formoterol) puede ser administrado hasta 4 horas antes del ejercicio. Está demostrado que estas drogas previene el AIE durante 10-12 horas.
Conclusión
El asma o la rinitis no debería interferir con las actividades físicas, sino por el contrario estas deberían ser parte de su tratamiento.
El temor al AIE, a menudo conducía a padres y profesores a sobreproteger a los niños y en los jóvenes y adolescentes a evitar las practicas físicas..
El temor al AIE, a menudo conducía a padres y profesores a sobreproteger a los niños y en los jóvenes y adolescentes a evitar las practicas físicas..
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